RETİNA ACİLLERİNDE GÖZ MUAYENMESİNDE NELERE DİKKAT EDİLİR?

    Özel Fuar Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Erdoğan YAŞAR: Retinayı ilgilendiren acil hastalıklarda genellikle ani olarak tek ya da iki taraflı görme kaybı olmaktadır.  Doç. Dr. Erdoğan YAŞAR: Retinal atar ve toplardamar tıkanıklıklarında tek taraflı görme kaybı oluşmaktadır. Hipertansiyon, Diyabet, Kolesterol yüksekliği ve diğer damar hastalıkları araştırılıp tedavi edilir. Atardamar tıkanıklıklığında kan sulandırıcı ilaçlar verilir. Toplardamar tıkanıklığında arkası enjeksiyon yada lazer tedavisi uygulanır.  Ani ışık çakması ve gözde başlayan uçuşmalar ile birlikte tek taraflı ani görme kaybı olduğunda Retinal yırtığa bağlı gelişen sinir tabakasında ayrışma ve retina altına sıvının girmesi ile oluşan Retina Dekolmanı akla gelmelidir. Bu hastalıkta acil retina ameliyatı gerekmektedir ve cerrahide retina tabakaları arasına giren sıvı alınarak yırtık  lazer ile tedavi edilmektedir.   Şeker hastalarında ani görme kaybı olduğunda göz arkası kanama akla gelir. Daha önce lazer yapılmadıysa, retinada yırtık saptanırsa yada beklemeye rağmen kanama açılmazsa retina ameliyatı yapılır. Ameliyat ile kanama temizlenir gerekirse yırtık tamiri ve lazer yapılır. Hasta şeker kontrolü için Endokrin veya Dahiliyeye gönderilmelidir. Ani iki taraflı görme kaybı olan hastalarda görme sinirinde ödem ve kenarlarında kanama saptanırsa mutlaka Hipertansiyon düşünülmelidir ve kan basıncı ölçülmelidir. Hasta hemen tedavi için Kardiyolojiye gönderilmelidir. Eğer tansiyon normal ise benzer tablo yapabilen Böbrek, Pankreas, Kan Hastalıkları ve Romatolojik hastalıkların araştırılmalıdır. Görme kaybı ile birlikte ışıktan rahatsızlık ve veya ağrı şikâyeti ile başvuran hastalarda Üveit tespit edilirse kortizonlu damlalar ile tedavisine başlanıp Romatolojik, Cilt Hastalıkları, Enfeksiyon Hastalıkları ile ilgili gerekli araştırılmalıdır. Tek gözde görme azlığı ile başvuran ve retinanın orta bölgesinde görülen kanamalar durumunda boyun damar tıkanıklığı düşünülmeli,  hasta boyun ultrason ve anjiyo tetkikleri ile araştırılıp damar tıkalı ise hemen tedavisinin yapılması hastayı beyin damar tıkanıklıkları felçlerden de koruyacaktır.